갑상선기능항진증 원인 및 증상, 징후 합병증과 치료방법 설명

갑상선은 내분부선 중 가장 큰 샘으로 기관지 전면의 가운데 위치해 양측 엽으로 연결되어 있습니다. 모양은 H로 되어 있으며 이곳에 위치한 갑상선에서 과량을 갑상선 호르몬이 분비되면 여러 가지 생리적, 생화학적 장애를 초래할 수 있습니다. 이러한 것을 갑상선 기능 항진증이라 부릅니다.

갑상선기능항진은 원인에 대한 설명

갑상선 호르몬은 우리 몸의 각 장기들이 제 역할을 할 수 있게 도와주고, 신진대사를 원활하게 합니다. 매우 중요한 호르몬이며 과다 분비가 되면 오히려 안 좋은 문제가 발생합니다. 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되는 경우를 갑상선 기능 항진증이라 하는데 이 질환의 주요 원인은 자가면역의 이상으로 보고 있습니다. 그레이브스병은 과거에 정신적 스트레스로 인해 발생한다는 학설이 있었지만 지금은 자가면역장애로 보고 있습니다. 갑상선을 자극하는 자가항체가 갑상선을 더욱 자극해 과다 분비가 되면 발생하는 질환입니다. 이 병의 근본적은 치료는 내분비계의 자가 항체의 생성을 억제해야 하지만 아직 자가 면역질환을 치료할 수 있는 방법은 없어 많은 어려움이 있습니다.

증상과 징후는 어떤게 있을까?

갑상선 호르몬의 과다분비가 되면 몸의 여러 장기들의 기능이 항진되어 있기 때문에 가만히 있어도 장기에서 과도하게 일을 하는 현상이 발생합니다. 쉽게 말하면 심박동 수가 증가하고 심박출량이 증가하고, 운동을 하지 않았는데도 맥박이 비 정상적으로 많이 뛰는 것을 말합니다. 호흡수가 증가하고 숨이 찬 경우가 발생할 수도 있고 위장 운동이 증가하여 식욕 증가 및 설사를 하는 경우도 발생합니다. 식욕이 증가한다고 체중이 늘어나지 않고 오히려 감소하는 경우가 훨씬 많습니다. 근육 소모가 심하고 골다공증이 나타날 수 있고 근육이 약해지는 증상이 나타나기도 합니다. 더위에 적응하지 못해 땀이 많아지고 머리카락이 많이 빠지는 현상이 있습니다. 또한 피부는 홍조를 띠고 있으며 피부의 온도는 따듯하고 부드럽습니다. 손을 폈을 때 미세한 떨림이 있을 수 있고 안절부절못하는 신경질적인 정서적 불안이 나타나기도 합니다. 그리고 불면증을 겪는 경우도 드물고 나타나고, 여성의 경우 월경이 불규칙해지고 그 양이 줄거나 없어지기도 합니다. 남성은 발기부전, 성욕 감퇴 증상이 나타나고 외향적으로는 눈이 튀어나오고 목 부위 갑상선이 커져 있는 모습이 보입니다. 안구돌출이 심한 경우 눈을 감을 수도 없고 치료를 하지 않게 되면 각막의 궤양 또한 발생할 수 있으므로 주의하셔야 합니다.

치료방법 설명

그레이브스 병 환자는 갑상선항진증의 과다 분비를 억제하는 것이 무엇보다 중요합니다. 첫 번째 치료 방법으로는 항갑상선 약물요법이 있습니다. 요오드의 이용을 차단시켜 갑상선 호르몬의 합성을 방해하는 약리 작용하게 됩니다. 그 외에도 교감신경 차단제도 보조요법으로 사용할 수 있습니다. 두 번째는 방사선 요오드 치료법이 있습니다. 이는 비교적 간단하지만 효과는 아주 좋은 경제적인 방법입니다. 수술을 하지 않고 갑상선 조직을 파괴할 수 있는 장점을 가지고 있지만, 합병증으로 인해 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있어 갑상선 기능을 자주 체크해주는 것이 가장 중요합니다. 마지막으로는 수술적 치료가 있습니다. 수술은 2개월 정도의 준비 기간이 필요하며 항갑상선 약물을 복용하고 비타민 보충제 투여 및 식이 조절을 필수로 하셔야 합니다. 수술 전에 심장 문제가 있을 경우는 조절할 필요가 있으며 맥박이 정상이고 부정맥이 있으면 할 수가 없습니다. 수술은 부분 또는 전체 갑상선을 절제하게 되며 전체 갑상선을 절제할 경우는 수술 후 평생 갑상선 호르몬을 투여하여야 하는 불편함이 있습니다.

합병증에 대한 설명

주로 발생하는 합병증으로는 안구돌출증, 심장질환, 갑상선 위기가 있습니다. 우리나라에서는 안구돌출증의 합병증 발생빈도는 낮은편이며 항갑상선제 치료 중 자연 치유되는 경우가 많습니다. 중독증의 심장질환은 거의 빈맥(빠른 맥박)을 동반하며 높은 신체 대사량에 비해 심박출량이 충분하지 못해 나타날 수 있습니다. 합병증 중 갑상선 위기는 갑상선 기능 항진증의 증상이 급격히 심해지는 상태이며 적절한 내과적 치료를 받지 못한 상태에서 수술을 하면 발생할 수 있습니다.